KALCIUMSCORE · LIPIDPROFIL · SKRIFTLIGT UTLÅTANDE

Kranskärlsröntgen – vad den visar, och vem den är till för

En undersökning på 10–15 minuter mäter förkalkningen i dina kranskärl. I SCAPIS, den största svenska befolkningsstudien (25 182 personer, 50–64 år), hade ungefär sex av tio ingen påvisbar förkalkning i kranskärlen. Det är inte ett misslyckat resultat – det är hela poängen. Du betalar för att veta var du står.

Vad undersökningen mäter

Kranskärlsröntgen med kalciumscore är en datortomografi med låg stråldos, utan kontrastmedel. Den tar 10–15 minuter och mäter förkalkat plack i hjärtats kranskärl. Resultatet anges som ett kalciumscore enligt Agatston-skalan.

Kalk i kranskärlen uppstår inte plötsligt. Det är ärrbildning efter en process som pågått i åratal, ofta i decennier. Mängden kalk säger därför något om hur långt den processen gått – och därmed om risken för framtida hjärt-kärlhändelser.

Vad undersökningen inte gör Den visar inte icke-förkalkat plack, det så kallade mjuka placket. Det spelar roll särskilt hos yngre personer och hos kvinnor. Den ersätter inte utredning vid symtom. Och den säger ingenting om varför kalken finns där.

Den sista punkten är skälet till att vi alltid tar en komplett lipidprofil vid samma tillfälle. Ett kalciumscore utan metabol kontext är ett ofullständigt besked.

Vem undersökningen är till för – och vem den inte är till för

Det här avsnittet står tidigt på sidan med avsikt. Undersökningen har värde bara när svaret kan påverka vad som bör göras. Det utesluter grupper i båda ändarna av riskskalan.

Undersökningen är motiverad

SituationVarför
Intermediär beräknad tioårsrisk, 5 – under 10 %Kärnindikationen. Svaret kan avgöra om lipidsänkande behandling bör inledas.
Gränsvärdesrisk, 3 – under 5 %Utvalda personer, efter individuell bedömning.
Låg beräknad risk men med riskförstärkareÄrftlighet för tidig hjärt-kärlsjukdom, förhöjt Lp(a), familjär hyperkolesterolemi, metabolt syndrom, tidigare eller pågående behandling mot fetma.

Undersökningen är inte motiverad

SituationVarför inte
Du har symtomBröstsmärta, andfåddhet vid ansträngning eller oförklarad trötthet ska bedömas i vården, nu. Det är en annan utredning och den ska inte vänta.
Du har haft hjärtinfarkt eller har känd kärlsjukdomDin risk är redan känd och din behandling redan styrd. Ett kalciumscore skulle inte ändra något.
Låg beräknad risk, under 5 %Rekommenderas generellt inte. Sannolikheten för fynd är låg och ett normalt svar tillför sällan något.
Redan hög beräknad risk, över 20 %Lipidsänkande behandling är indicerad oavsett vad kalkmätningen visar.

Indikationsgränserna följer 2019 års riktlinjer för primärprevention från American College of Cardiology och American Heart Association. Europeiska kardiologföreningen ESC och European Atherosclerosis Society uppgraderade i sin fokuserade uppdatering 2025 kalciumscore till klass IIa, evidensnivå B, för att förfina riskklassificeringen hos personer som bedöms ha måttlig risk enligt SCORE2 eller SCORE2-OP.

Vi avråder om undersökningen inte är rätt för dig Bedömningen görs direkt efter betalning, innan någon undersökning bokas. Om din riskprofil talar emot undersökningen säger vi det – och förklarar vad som vore mer meningsfullt i stället. Då återbetalas hela beloppet.

Vad ett kalciumscore på noll betyder

I den svenska SCAPIS-studien hade ungefär sex av tio ingen kalk alls i kranskärlen. Andelen är högre bland kvinnor och lägre med stigande ålder.

Noll betyder att ingen förkalkning påvisats. Det betyder inte att allt är bra.

Ett nollresultat är förenat med låg risk för hjärt-kärlhändelser under de närmaste åren, med omvärdering efter tre till sju år, och det kan vara skäl att avstå från lipidsänkande behandling hos någon som annars skulle ha behandlats. Det är information med reellt värde.

Men kalk är en sen markör. Metabol dysfunktion kommer först, ofta med ett till två decenniers marginal. En 49-åring med kalciumscore noll, förhöjt apoB, stigande HbA1c och ökande bukomfång har inte ett friskt hjärta. Personen har ett fönster – och är den för vilken en insats nu betyder mest.

Det är därför lipidprofilen alltid ingår, och det är därför utlåtandet förklarar båda delarna tillsammans.

Det råder inte full enighet

Det hör till bilden och du ska få veta det från oss först.

Socialstyrelsen avråder från kalciumscoring hos symtomfria I de nationella riktlinjerna för hjärt- och kärlsjukvård placeras datortomografi för kalciumscoring hos personer utan symtom i kategorin icke-göra, rad 13.A01.01. Motiveringen är att åtgärden inte bedöms ge tillräcklig nytta i förhållande till kostnad och strålning när den används brett. Det är den svenska myndighetens bedömning, och den gäller den svenska sjukvården.

Den amerikanska myndigheten USPSTF bedömer att underlaget ännu är otillräckligt för att avgöra om kalciumscore som allmän screening förbättrar utfallet på befolkningsnivå. Skälet är att det saknas tillräckligt stora randomiserade studier på just den frågan – inte att metoden saknar förmåga att förutsäga risk.

Den enda stora randomiserade studien på området är danska DANCAVAS (New England Journal of Medicine 2022, PMID 36027560). Drygt 46 000 män i åldern 65–74 år lottades till att erbjudas screening eller inte. Primärt utfall var dödlighet oavsett orsak. Riskkvoten blev 0,95 med p-värde 0,06 – studien nådde alltså inte statistisk signifikans. Den prövade dessutom ett helt screeningpaket, med kalciumscore, aortascreening, förmaksflimmerdetektion, blodtryck och blodprover, inte kalciumscore ensamt. Resultatet ger inget stöd för att bred screening minskar dödligheten. Det är en invändning mot det vi säljer, och vi redovisar den hellre själva.

Europeiska kardiologföreningen ESC, samt amerikanska ACC och AHA, rekommenderar däremot undersökningen vid intermediär risk, där svaret faktiskt påverkar behandlingsbeslutet.

Den svenska myndigheten och de europeiska specialistföreningarna läser samma underlag och kommer till olika slutsatser. Skillnaden ligger i frågeställningen: Socialstyrelsen och USPSTF prövar bred screening av symtomfria, ESC och ACC/AHA prövar riktad användning där svaret ändrar ett behandlingsbeslut. Vi bygger vårt erbjudande på den andra frågeställningen. Du ska veta att den första finns, och att den ger ett annat svar.

Det är den gruppen undersökningen är avsedd för – inte alla som vill veta. Det är också därför vi lägger så mycket vikt vid vem som bör och inte bör göra den.

Så går det till

Betalningen kommer först, bedömningen direkt efter. Det är därför garantin nedan finns.

1Du betalarNamn och telefonnummer räcker. Betalning med kort, Swish eller Klarna.
2Vi ringer uppInom en arbetsdag. MD går igenom din ålder, dina riskfaktorer, eventuella symtom och tidigare undersökningar.
3Bedömning och journalÄr undersökningen motiverad journalförs bedömningen och remissen utfärdas av oss. Varje exponering måste vara berättigad enligt strålskyddslagen (2018:396). Är den inte motiverad säger vi det, och du får pengarna tillbaka.
4Vi bokar åt digTid för datortomografi hos Evidia på Sabbatsbergs sjukhus, och tid för blodprovtagning. Du behöver inte boka något själv.
5Undersökning och svarUndersökningen tar 10–15 minuter. Du får ett skriftligt utlåtande och en personlig genomgång där vi går igenom vad ditt svar betyder – och vad det inte betyder.
Indikationsgaranti Bedömer vi i samtalet att undersökningen inte är motiverad för dig återbetalar vi hela beloppet. Du behöver inte argumentera för det och vi frågar inte varför. Vi vill hellre lämna tillbaka 9 995 kr än göra en undersökning som inte hjälper dig.

Utöver det har du 14 dagars ångerrätt enligt distansavtalslagen. Om du ber oss genomföra undersökningen inom ångerfristen upphör ångerrätten när tjänsten är fullgjord. Eventuell utredning av bifynd utanför hjärtat ingår inte i priset.

Vad det kostar

Handen på hjärtat

Datortomografi av kranskärlen, utan kontrastmedelingår
Kalciumscore enligt Agatstoningår
Komplett blodfettsanalys inklusive apoB och Lp(a)ingår
Beräknad risk, redovisad med de värden den bygger påingår
Skriftligt utlåtande, undertecknat av MDingår
Personlig genomgång av ditt svaringår
Totalpris
9 995 kr
Momsfri sjukvårdstjänst. Undersökningen utförs av Evidia på Sabbatsbergs sjukhus i Stockholm, med tid inom en vecka från betalning.
Boka och betala – 9 995 kr
Den medicinska bedömningen ingår i priset och görs i telefon direkt efter betalning. Är undersökningen inte motiverad för dig får du pengarna tillbaka.
Du har 14 dagars ångerrätt enligt distansavtalslagen. Utförs undersökningen på din begäran inom ångerfristen upphör ångerrätten när tjänsten är fullgjord. Eventuell utredning av bifynd ingår inte i priset.

Priset är detsamma oavsett vad undersökningen visar. Vi tar inte betalt för fynd – vi tar betalt för beskedet.

Undersökningen genomförs på röntgenmottagning i Stockholm. Utlåtandet skrivs personligen av Michel Tagliati, MD.

Vanliga frågor

Vad är kranskärlsröntgen med kalciumscore?

En datortomografi med låg stråldos och utan kontrastmedel som mäter förkalkat plack i hjärtats kranskärl. Resultatet anges som ett kalciumscore enligt Agatston. Undersökningen tar 10–15 minuter.

Vem bör göra en kranskärlsröntgen?

Enligt 2026 ACC/AHA har undersökningen störst värde vid intermediär beräknad tioårsrisk, 5 till under 10 procent, samt hos utvalda personer med gränsvärdesrisk 3 till under 5 procent. Där kan svaret ändra beslutet om lipidsänkande behandling.

Vem ska inte göra kranskärlsröntgen?

Den som har symtom ska söka vård i stället – det är en annan utredning. Den som redan haft hjärtinfarkt eller har känd kranskärlssjukdom rekommenderas inte undersökningen, eftersom risken redan är känd och behandlingen redan styrd. Vid låg beräknad risk tillför ett normalt svar sällan något.

Vad betyder ett kalciumscore på noll?

Att ingen förkalkning påvisats, vilket är förenat med låg risk under de närmaste åren, med omvärdering efter tre till sju år. Det är inte samma sak som ett friskt hjärta – icke-förkalkat plack syns inte, vilket är särskilt viktigt hos yngre och hos kvinnor. Därför tas alltid en komplett lipidprofil samtidigt.

Är kranskärlsröntgen vetenskapligt etablerat?

Det råder inte full enighet. Socialstyrelsens nationella riktlinjer placerar kalciumscoring hos symtomfria i kategorin icke-göra, rad 13.A01.01. USPSTF bedömer att underlaget ännu är otillräckligt för bred screening, och den enda stora randomiserade studien, DANCAVAS 2022, missade signifikans för dödlighet oavsett orsak. ESC och ACC/AHA rekommenderar däremot undersökningen vid intermediär risk, där svaret påverkar behandlingsbeslutet. Det är den gruppen undersökningen är avsedd för.

Innebär undersökningen strålning?

Ja, i storleksordningen 1 millisievert. Enligt Strålsäkerhetsmyndigheten får en person i Sverige omkring 1 mSv per år från naturlig bakgrundsstrålning utöver radon, och omkring 2,4 mSv per år totalt när radon räknas in. En dos på ungefär 1 mSv motsvarar alltså cirka 40 procent av den totala årsdosen. Undersökningen görs utan kontrastmedel.

Behöver jag remiss?

Du behöver ingen remiss hemifrån – vi utfärdar den. Det sker i steg 3, efter samtalet och bara om undersökningen bedöms motiverad för dig. Skälet är inte administrativt: enligt strålskyddslagen (2018:396) och Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter SSMFS 2018:5 måste varje enskild exponering vara berättigad, det vill säga att nyttan för dig ska väga tyngre än risken med strålningen. Den bedömningen görs individuellt och kan landa i att vi avråder.

Vad kostar det?

9 995 kr. I priset ingår kalciumscore, komplett lipidprofil, metabola markörer, beräknad riskskattning och ett skriftligt utlåtande undertecknat av MD.

Ta reda på om undersökningen är rätt för dig

Den medicinska bedömningen ingår i priset och görs i telefon direkt efter betalning. Du får besked om huruvida undersökningen är motiverad utifrån din riskprofil – och om den inte är det säger vi det.

Boka och betala – 9 995 kr → Vad noll betyder
Hör av dig Vad noll betyder